惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅城市居民健康的重要疾病之一，而對(duì)于大多數(shù)晚期腫瘤患者，疼痛會(huì)影響患者睡眠，造成食欲下降及免疫力下降，是影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。那么如何規(guī)范的進(jìn)行疼痛管理，提高患者生活質(zhì)量，成為我們腫瘤科護(hù)士關(guān)注的重要問(wèn)題。

何為疼痛？疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，腫瘤科常見(jiàn)疼痛是由于腫瘤刺激所引起的，另外心理上的刺激也可能導(dǎo)致或加重疼痛。腫瘤患者的疼痛多超過(guò)3個(gè)月，屬于慢性疼痛。

哪些因素可以引起疼痛呢？軀體疾病如腫瘤或者藥物治療引起的副作用；情緒方面如疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等或者擔(dān)心疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)困難等；社會(huì)支持方面如家人、親人的關(guān)心程度不夠等都能不同程度引起疼痛。

患者要樹(shù)立疼痛是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀的新觀念。疼痛是很復(fù)雜的，不及時(shí)治療容易耽誤病情。那當(dāng)您感到疼痛時(shí)，您首先應(yīng)及時(shí)告知您的主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，以獲取適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

規(guī)范、準(zhǔn)確的評(píng)估是疼痛治療的基礎(chǔ)。我們?cè)诼?tīng)到患者的疼痛主訴時(shí)，我們會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估量表評(píng)估。其中最為常用的就是視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS），它通過(guò)一條直線來(lái)反映疼痛強(qiáng)度，讓患者在線上最能反映疼痛程度之處劃一交叉線。

那如何規(guī)范治療疼痛呢？我們倡導(dǎo)世界衛(wèi)生組織的三階梯止痛治療，推廣疼痛治療新藥物。那三階梯治療原則是什么？對(duì)于輕度疼痛，使用非阿片類藥物和輔助藥物；對(duì)于中度疼痛，可使用弱阿片類和輔助藥物；對(duì)于重度疼痛，可使用強(qiáng)阿片類藥物和輔助藥物。因此，疼痛強(qiáng)度的評(píng)估至關(guān)重要。

我們經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到的問(wèn)題是：護(hù)士，口服阿片類藥物，會(huì)成癮嗎？會(huì)不會(huì)有副作用？經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí)，服用阿片類藥物是極少發(fā)生成癮的，而且阿片類藥物是世界上公認(rèn)的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的首選藥，因此這種擔(dān)心可以避免。阿片類藥物常見(jiàn)的副作用是惡心、嘔吐、便秘等消化道反應(yīng)，因此，服藥期間應(yīng)密切觀察，及時(shí)跟主管醫(yī)生溝通，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

口服阿片類藥物的注意事項(xiàng)有哪些？您首先應(yīng)該做到按時(shí)吃藥，整片吞服，其次從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，可適當(dāng)服用預(yù)防便秘的藥物。這里再次強(qiáng)調(diào)按時(shí)給藥，止痛藥的有效時(shí)間約為12小時(shí)，因此，不管12小時(shí)后是否疼痛，都應(yīng)該及時(shí)服藥。

規(guī)范化的腫瘤疼痛管理需要各方面的的共同努力，而在治療疾病的同時(shí)，亦不能忽視對(duì)患者的人文關(guān)懷。特魯多醫(yī)生銘言：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。愿我們醫(yī)護(hù)患共同努力，為患者減輕病痛的折磨，促進(jìn)患者早日康復(fù)。